心思咨询师考试心思确诊的的首要考点介绍剖析如下：

　　(一)CCMD-3确诊规范

　　器质性精神妨碍

　　(1)精神活性物质或非成瘾物质所造成的精神妨碍

　　(2)其他精神妨碍和心思卫生状况

　　(3)心境妨碍(情理性精神妨碍)

　　(4)癔症、应激相关妨碍、神经症

　　(5)心思要素相关生理妨碍

　　(6)品格妨碍、习气与冲动操控妨碍、性心思妨碍

　　(7)精神发育迟滞与幼年和少年期心思发育妨碍

　　(8)幼年和少年期的多动妨碍、品德妨碍、心情妨碍

　　(9)精神分裂症(分裂症)和其他精神病性妨碍

　　(二)正常与反常

　　神经症与正常的分界线：常形与变形　　鉴定方法：

　　1、总体点评

　　假如总分为3，能够以为患不够确诊为神经症。

　　假如总分不小于6，神经症的确诊是能够成立的。

　　4~5分为可疑病例，需进一步观察确诊。

　　需求阐明的是，对精神痛苦和社会功用的鉴定，至少要考虑近三个月的状况才行，鉴定触及的时刻太短是不可靠的。

　　2、心思抵触的变形

　　首先是它与实际境况没有什么关系，或许它触及的是日子中的鸡毛蒜皮，一般人以为简直不知的为它操心，或许使不懂精神病学的人感到难以理解，很简单处理的问题为什么患者却处理不了。

　　其次是不带显着品德的色彩。如上例，你不能说吃药和不吃药何者品德何者不品德。心思抵触的变形是神经症性的，而心思抵触的常形则是我们都有的经历。

　　3、病程状况

　　不到三个月为短程，评1分;

　　三个月到一年为中程，评2分;

　　一年以上为长程，评3分。

　　4、精神痛苦的程度

　　轻者患者自己能够自动设法脱节，评1分;

　　中度者患者自己脱节不了须靠他人的帮助或出境的改动才能脱节评2分;

　　重度患者简直彻底无法脱节，评3分。

　　5、心思抵触的常形

　　首先它是与实际境况直接相联系，触及我们公认的重要日子事情，例如，夫妻关系不和，患者长期想离婚又不想离婚，十分苦恼

　　其次是他带有显着品德(社会点评)的性质，不管你持什么观念，你总能够将抵触一方视为品德(适宜的)，而另一方视为不品德的(不适宜的)

　　6、社会功用

　　能照旧作业学习或许作业学习以及人际交往只要轻微妨碍者，评1分;

　　中度社会功用受损害者，作业学习或人际交往功率明显下降，不得不减轻作业或改动作业或只能部分作业，或某些交际场合不得不尽量避免，评2分;

　　重度社会功用受损害者彻底不能作业学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往彻底逃避，评3分

　　(三)心思咨询中的问题谱系

　　1、神经症的确诊

　　2、精神分裂症的确诊

　　3、一般问题的确诊

　　4、严峻心思问题的确诊

　　5、神经症样心思问题的确诊

　　心思确诊的的首要考点介绍剖析如下：

　　1、确定求助者的问题

　　是否归于精神病

　　掌握判别正常与反常的心思活动的三项准则。

　　求助者具有典型含义的某些特异行为表现进行定性。

　　从求助者的”求医行为”来判别其为神经症或重性精神病。

　　从求助者对“症状”的“自知”程度来剖析。

　　掌握判别正常与反常的心思活动的三项准则：片面国际与客观国际的统一性准则。精神活动的内在和谐一致性准则。品格的相对稳定性准则。

　　求助者具有典型含义的某些特异行为表现进行定性。

　　有些反常心思行为很典型，因此具有确诊和辨别确诊含义。如周期性发生的郁闷或郁闷与躁狂的替换发生，有助于“躁郁症”的确诊。

　　从求助者的“求医行为”来判别其为神经症或重性精神病。

　　患有“神经症”的求助者常常表现为激烈的求治愿望而自动求医，而患有“重性精神病”的患者很少自动求医。

　　从求助者对“症状”的“自知”程度来剖析。

　　1.所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心思行为反常，以及心思根底辅导对这些反常做怎样的解说。

　　2.对那些患有神经症的成年人来说，自己十分痛苦，时刻常以年计，有激烈的求治动机，乃至“遍访心思专家”。

　　3.明知不应重复洗手或重复地检查门锁好了没有，但又不能操控，因此痛苦是强迫症的典型症状;而假如有重复出现的评论性幻听或有被操控(被影响)的梦想，有思想鸣响、思想插人或思想被撤走以及思想播送等症状，则可能是精神分裂症的表现。

　　2、神經症样心思问题

　　可疑神经症

　　第三种类型的心思不健康状况，它已接近神经衰弱或神经症，或许它本身就是神经衰弱或神经症的前期阶段。

　　3、神经症：旧称神经官能症，是一组非精神病性，功用性妨碍。其共同特征是：

　　(1)自知力充沛;

　　(2)具有精神和躯体两方面症状;

　　(3)社会功用相对良好;

　　(4)具有必定的品格特质根底但非品格妨碍;

　　(5)各亚型有其特征性的临床相;

　　(6)神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失;

　　(7)是一组机能性妨碍，妨碍性质属功用性非器质性;

　　(8)是一组心因性妨碍，品格要素，心思社会要素是首要致病要素，但非应激妨碍。

　　4、一般心思问题的确诊

　　确诊根据(调查事例)　　确诊关键　　根本界说

　　一般心思问题的界说：是由实际要素激起、继续时刻较短、心情反响能在沉着操控之下、不严峻破坏社会功用、心情反响尚未泛化的心思不健康状况。

　　一般心思问题的确诊关键

　　(1)自始至终，不良心情的激起要素仅仅局限于开始事情;即便是与开始事情有联系的其它事情，也不引起此类不良心情;

　　(2)不良心情不连续地继续满一个月、或不良心情连续地继续两个月仍不能自行化解;一般心思咨询师考试心思问题的确诊关键

　　(3)因为实际日子、作业压力、处事失误等要素而产生心里抵触，并因此而体验到不良心情(如厌烦、后悔、懊丧、自责等);

　　(4)不良心情反响仍在相当程度的沉着操控下，始终能保持行为不失常态、根本保持正常日子、学习、社会交往，但功率有所下降。

　　5、严峻心思问题的确诊　　确诊根据(调查事例)　　确诊关键　　根本界说

　　严峻心思问题的根本界说：“严峻心思问题”是由相对激烈的实际要素激起，初始心情反响剧烈、继续时刻长久、内容充沛泛化的心思不健康状况。

　　严峻心思问题确诊关键：

　　(1)引起“严峻心思问题”的原因，是较为激烈的、对个体威胁较大的实际影响。

　　(2)从产生痛苦心情开始，痛苦心情连续或不连续地继续时刻再两个月以上，半年以下;

　　(3)痛苦心情不但能被开始的影响引起，而且与开始影响相类似、相关联的影响，也能够引起此类痛苦，即反响目标被泛化。

　　(4)多数状况下，会短暂地失去理性操控;在后来的继续时刻里，痛苦可逐渐削弱，可是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱;对日子、作业和社会交往有必定程度的影响。