有一个现在越来越多的疾病，就是进食障碍，这个包括神经性厌食症、神经性贪食症，还有神经性暴食症，而且神经性厌食症，是少数可以死人的心身疾病。我们知道的有一个美国的歌星，她的名字叫做Karen Carpenter，她唱的歌在中国是家喻户晓，名字叫做《昨日重现》，这个人就是因为厌食症死掉的。

厌食症的发病的原理，也是因为在非常早期的阶段有一些创伤，这些创伤隐藏在那个地方，到了成年之后，因为没有足够的恢复，而退行或者是固着到口欲期的这个阶段，然后就产生了严重的口欲期的问题，就是进食障碍。惠州心理咨询

进食障碍是一个非常非常难以治疗的疾病，而且门诊的个别的精神分析治疗，基本上没有什么效果，这需要住院治疗，并且需要综合的治疗，这个综合治疗包括精神分析的个别治疗、小组治疗、家庭治疗、行为主义治疗，甚至是药物的治疗，即使是在厌食症被治好之后都还是隐藏着复发的可能性。也就是说，一个人一旦患上进食障碍这样的问题，他可能终身都要与吃和不吃的欲望作斗争。

动力性的心理治疗，必须建立在病人的，一定程度的退行之上，如果这个病人没有足够的退行，那心理治疗是不可能进行的。这个意思大概就是说这个人如果硬撑着，他总是认为自己对自己的分析，可能比心理医生更高明，他到医生那儿去，不是为了因为自己弱小而寻求一个更加强大的人的帮助，而是去向心理医生展示，他自己对自己的分析，比别人对他的分析更加的清楚明白，这样的来访者是不可以被精神分析治疗的。

所以一个精神分析师在跟来访者初次打交道的时候，任务之一就是要促进他的有限的退行，曾经有一个比我还大10来岁的，位高权重的男性想找我做心理治疗，通过我们共同熟悉的朋友，他告诉我说他不希望去医院找我，而是要在咖啡馆里面跟我谈话，我坚决地拒绝了。

因为我觉得他不愿意在医院找我，本身就表示他不愿意退行，在这种情况下，我给他做治疗的话，基本上没有什么效果，经过中间人的一些协调，最后这个来访者还是到了我的诊室，但是他是穿着网球服、网球鞋，还拿着一个网球拍子进我的治疗室的。

他一进来，就把他的网球拍子，放在我的治疗室的桌子上面，然后跟我说：我顺便来看看你。我听了之后的反移情，的感觉就是他没有把我太当回事，而一个看医生的人如果没有把医生太当回事的话，直接等于他没有把他自己的问题当回事，或者更严重的说他根本就没有把自己的内心世界、精神生活太当一回事。

坐下之后，他所做的事情就是，当着我的面分析他自己，显得他对自己分析得很清楚。但是我们知道如果，他把自己真的分析得很清楚的话，他就不会有那么多的人生困扰和情绪方面的问题。

而且他穿着如此随意的衣服，而且还告诉我说他是顺便来看看我，这点本身就是一种对整个治疗的忽略或者说阻抗。在跟他聊了差不多40分钟之后，我跟他说：你现在情绪问题实际上是非常严重的，我希望你能够在我这儿做一个短程地，也就是说不超过40次的精神分析治疗。

但是他叹了一口气说：哎，哪有这个时间啊！我就知道也许是因为我们在一个官本位的社会里面，官职差别太大，还有就是也许因为他的年龄比我更大，所以他没有办法在我面前退行，心里治疗必须在有限的退行的状况下进行。